妊婦さんの血糖値が高い状態（高血糖）になると、お母さんと赤ちゃんの両方に合併症が起こるリスクが高まります。
お母さんの合併症には、産科系（妊娠に関わるもの）と糖尿病系の2種類があります。
同様に、赤ちゃんの合併症には、胎児期と新生児期（出生後）の合併症と、子どもの成長に伴う将来の合併症の2種類があります。
妊娠中、体はお母さんの血糖値を上げて、胎盤を通して成長する赤ちゃんに十分な糖分を供給しようとします。エストロゲン、プロゲステロン、胎盤ラクトゲンなどのホルモンが血糖値を上昇させます。しかし、お母さんのインスリン（血糖値を調整する働き）が足りないと、食後の血糖値が上昇します。
特に妊娠前にお母さんがすでに糖尿病であった場合は、妊娠中も高血糖が続くことになります。
赤ちゃんは胎盤を通してお母さんからグルコースを受け取ります。
お母さんが高血糖の場合、赤ちゃんも血糖値が高くなります。これは、お母さんと赤ちゃんの両方に悪影響を及ぼします。
妊娠中の血糖値のコントロールがうまくいかないと、胎児の成長遅延、早産、新生児の低血糖など、両方に合併症が起こるリスクが高まります。
妊娠前から糖尿病がある方は、妊娠は病状を悪化させ、糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症などのさらなる合併症につながる可能性があります。これらの疾患は、それぞれお母さんの視力と腎臓の機能に影響を及ぼします。また、糖尿病性腎症は赤ちゃんに影響を与え、胎児の成長遅延のリスクを高める可能性があります。
GDMの女性では、出産後にグルコース代謝異常が生じるリスクが高くなります。また、赤ちゃんが高血糖にさらされるタイミングは、赤ちゃんの成長・発達に影響を与える可能性があります。
合併症のリスクを減らすためには、お母さんが血糖値をコントロールすることが重要です。これは、健康的な食事や定期的な運動などのライフスタイルの改善や、薬物療法で行います。
妊娠糖尿病・妊娠学会 編集 「妊婦の糖代謝異常診療・管理マニュアル第３版」MEDICAL VIEWより転載一部改変
