妊娠中、母体の糖代謝異常により、胎児の高血糖や乳児の高インスリン血症が起こることがあります。これにより、先天異常、新生児仮死、巨大児、低血糖、低カルシウム血症、高ビリルビン血症、多血症、呼吸器障害、心筋肥大などの合併症を引き起こすことがあります。
糖尿病のお母さんのお母さんから生まれてくる赤ちゃんは、これらの合併症に悩まされる可能性が高くなります。妊娠糖尿病児の長期的なリスクとしては、将来、肥満、糖尿病、神経発達障害などを発症するリスクがあります。
これらの疾患の予防には、母体の血糖値や体重のコントロール、計画的な妊娠、出生後の適切な診断・治療が必要です。 妊娠初期に母体の血糖値が上昇すると、乳児の先天性異常や流産のリスクが高まります。
先天性心疾患は最も一般的な異常です。妊娠第2期と第3期の母体血糖値の上昇は、母体の栄養が胎盤を通して胎児に移行することに起因します。グルコース代謝異常のある母体では、この結果、胎児にすべての栄養素が過剰供給され、高インスリン血症と皮下脂肪、肝臓、心臓などのインスリン感受性臓器の過成長が引き起こされます。
糖尿病性微小血管症の母親の乳児は、胎児発育制限、妊娠高血圧症候群、低出生体重児、SFD（small-for-date）、低血糖、真性多血症、新生児仮死を患うことがあります。 糖尿病のお母さんから生まれてくる赤ちゃんでは、高インスリン血症により、脂肪や肝臓などのインスリン感受性組織が肥大化し、巨大児やヘビーフォーデイト（HFD）になることがあります。これにより、肩甲骨難、腕神経叢麻痺、鎖骨骨折のリスクが高まります。
高インスリン血症は、母体のグルコース供給が途絶えてもインスリン過剰分泌が持続するため、出産後に低血糖を引き起こすことがあります。低血糖は糖尿病のお母さんから生まれてくる赤ちゃんの25%から50%で起こると報告されています。
妊娠糖尿病・妊娠学会 編集 「妊婦の糖代謝異常診療・管理マニュアル第３版」MEDICAL VIEWより転載一部改変
