b.妊娠中のトラブル A25.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
血糖測定(SMBG)とは何ですか？
糖代謝異常を抱える妊娠中の女性における血糖自己測定（SMBG）について解説します。SMBGは、糖尿病患者が専用の血糖測定器と採血器を使用して血糖値を測定し、自己の血糖管理に役立てます。SMBGは、糖代謝異常のある全ての妊婦に適用されるべきで...
b.妊娠中のトラブル A25.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
b.妊娠中のトラブル A26.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
血糖自己測定(SMBG)のとき気をつけることは？
「血糖値自己測定（SMBG）は、糖尿病患者さんにとって必要不可欠な行為です。
しかし、感染症を避け、正確な結果を得るために、SMBGをする際の注意事項があります。
SMBGでは穿刺による採血を行うため、不適切な使用は血液を介した感染症の...
b.妊娠中のトラブル A27.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
持続グルコース測定(CGM)とは何ですか？
どのようなときに必要ですか
持続グルコース測定（CGM）は、皮下間質液中のグルコース濃度を連続的に検出する方法です。CGMは糖代謝異常を合併した妊娠さんにおいて、血糖コントロールを改善し、周産期合併症のリスクを低減することが報告されています。目標血糖コントロールが達成...
a.妊娠前 A28.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
妊娠中の体重増加の基準を教えてください
2021年4月に日本産科婦人科学会が制定した妊娠中の体重増加のガイドラインについて解説します。
このガイドラインは、早産や巨大児といった周産期イベントのリスクを最小限に抑えるために作られました。
妊娠前の体格によって推奨される体重増...
b.妊娠中のトラブル A29.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
妊娠中の食事療法はどのようにしたらよいですか？
妊娠中の管理として厳格な血糖コントロールを維持し、母体と胎児の健康に必要な栄養素の適切な量と配分を確保することが大切です。
妊娠中の食事療法で重要なのは、母体の体格や妊娠年齢に応じたエネルギーの付加と、食前・食後の血糖値の変動を最小限...
b.妊娠中のトラブル A30.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
食事療法について教えてください
妊娠中の食事療法について
1日のエネルギー必要量 1日に必要なエネルギー量は、患者さんの体重と週数に基づいて計算されます。 妊娠糖尿病ガイドラインより妊娠中は次のエネルギー量摂取が推奨されます.
非妊娠時BMI＜２５の時
妊娠...
b.妊娠中のトラブル A31.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
妊娠中の運動療法はどのようにしたらよいですか？
妊娠中の運動療法は、妊娠糖尿病や高血圧の予防、心機能、血糖コントロール、脂質代謝、インスリン感受性の改善に有効です。
しかし、運動開始時期、早産、産科合併症の有無、運動の種類を考慮することが重要です。 妊婦に推奨される運動強度は母体心拍数...
f.糖代謝異常について A32.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
経口糖尿病薬（血糖降下薬）は妊娠中は使えますか？
ビグアナイド系(メトホルミン)やSU剤(グリベンクラミド)などの経口糖尿病治療薬の妊娠中の使用は、賛否両論あります。
現在使用されている経口糖尿病薬は、妊婦への使用は推奨されていません。
しかし、メトホルミンやグリベンクラミドを服用した...
f.糖代謝異常について A33.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
どのような場合に入院管理が必要ですか？
糖代謝異常合併妊娠の入院管理の主な適応は以下の通りです。
胎児の健康状態の悪化
妊娠32週以降は、胎児の健康状態を適宜評価し、悪化が懸念される場合は入院管理を行います。糖代謝異常合併妊娠では、胎盤機能不全が起こりやすく、胎児機能不全が起...
b.妊娠中のトラブル A34.妊娠糖尿病／妊娠中の管理 ／
どのようなときにインスリンが必要になりますか？
妊娠前および妊娠中に良好な血糖コントロールを維持することは、母親と赤ちゃんの両方の合併症を予防するために非常に重要です。
糖尿病のある妊婦さんで食事療法と運動療法で血糖値のコントロールが不十分な場合は、食事療法と運動療法に加えてインスリン...